Spett.le Fondazione

    PIA OPERA CICCARELLI Onlus

    Vicolo Ospedale n.1

    37057 SAN GIOVANNI LUPATOTO VR

    Oggetto: Richiesta inserimento nell'Albo Fornitori dell'Ente.

    Dati dell'azienda:

    Rappresentante legale

    Nato in

    Persona di riferimento

    Documentazione richiesta

    Presentazione della Ditta*:

    Elenco clienti* (Attinente alla mansione specifica):

    Visura camerale recente* (non più di 6 mesi):

    Bilancio ultimi 3 esercizi (se società di capitali):

    Fatturato ultimi 3 esercizi* (se non società di capitali):

    A tal fine la presente Ditta dichiara:

    A tal fine la presente Ditta dichiara:

    - di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di cessazione di attività o di concordato preventivo e che a proprio carico non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di tali situazioni

    - di non aver subito condanna, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che incida sulla propria moralità professionale o per i delitti finanziari

    - di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei dipendenti

    - di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse.

    Dichiara altresì la VERIDICITÀ e l'ESATTEZZA delle informazioni inserite all’interno del form per la presentazione della candidatura.

    Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del GDPR (Regolamento UE 2016/679).

    Data

    Timbro e firma

    _____________________________________________________________________

    Reimporta documentazione inserimento Albo firmata e timbrata*: (file .pdf o .p7m)